| 就医指南 |
| 预约挂号 |
|
| 专家门诊 |
|
| 科室分布 |
|
| 区位导航 |
|
| 报告查询 |
|
| 就诊须知 |
|
| 检查与检验 |
|
| 住院与出院 |
|
| 医保专栏 |
|
| 健康体检 |
|
| 病人的权利与义务 |
|
| 患者满意度调查 |
|
| 医疗服务价格 |
|
|
|
|
 当前位置：首页 > 学术天地 > 内容 |
|
| 德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理 |
|
| 发布时间：2016-3-23 11:12:07 点击：5853次 |
|
【摘要】德国费森尤斯（Fresenius）血透机在中国应用广泛，其中4008B.4008S型号血透机的使用率更高，拥有大量用户。4008B.4008S型号血透机安全性高，工作故障率低。本文从血透机的工作原理进行分析，对常见的一些日常故障进行探讨分析，提出相应的解决方案。
【关键词】德国；费森尤斯；血透机；故障
近年来我国肾衰、尿毒症患者越来越多，临床推荐的治疗方案为肾移植，然而鉴于肾源来源困难，费用昂贵，因此很多患者选择保守治疗，以腹透，血透维持生命[1]。其中血透是首选方案。在我国医疗机构中，血透机的应用越来越广泛，尤其是以德国的费森尤斯（Fresenius）血透机使用率高，本文即是对4008B.4008S型号血透机日常工作中容易出现的一些常见故障进行分析，提供解决方案，现笔者将具体研究报道如下：
1工作原理
费森尤斯4008B.4008S型号血透机的主体部分由一套透析液容量平衡系统组成的，该系统的作用在于有效平衡体液[2]。平衡系统的核心是平衡腔，在平衡腔内通过一张合成膜将新鲜的的液体和透析过的废液隔开，当血透机进行工作时，流入机体内的新鲜液与流出的废液是一致的。新鲜液通过进水端进入机体，是由一个浮子控制的，开启浮子开关即可将新鲜液引进，同时还能够控制反渗水（处理后的纯净水）的流量[3]。当其中一个吸入泵吸入了液体后进入水箱，和反渗水混合，在经过水箱中的加热棒作用下经由除气泵推动向前行动，最终和另一个泵吸入的液体混合进入平衡腔[4]。从平衡腔中流出的液体是三种液体的混合透析液。治疗过程中患者血液中的多余的水份被超滤泵滤出。消毒过程中，超滤泵通过将消毒阀和再循坏阀将消毒液打入水箱之中使其和反渗水进行混合。
2常见故障和分析
2.1故障1
2.1.1故障现象1 在进行血透的患者在结束透析前的最后半个小时，机器发出尖锐的声音，同时操作面板的指示灯全亮，随后重新开机，血透仪无法完成自检，显示屏报RAM ERROR，在将维修开关拨上后，仍无变化，不能继续血透。
2.1.2原因分析 血透机准备血透前，接通电源后，CPU1（即LP631）发出信号，表示电源已经接通，在接通了电源选项中的5V或12V电源后，再由CPU2（即LP632）发出第二个信号，该反馈信号则是表示接通了24V电源。而接通24V电源是保证机器能够正常启动并运行的一个前提，因此当血透机发出RAM ERROR错误时，极有可能是24V电源没有接通，因此问题是CPU主板上[5]。
2.1.3处理措施 先检查CPU1发出的信号是否正常，具体操作是将CPU1主板换至其他正常机器上，若血透机可以正常启动运行，则是排除了CPU1板故障问题。随后按同样的方法将CPU2板、LP633输入板、LP634输出板进行检测均是正常，则表明有可能为电源出现短路情况，检测电源的输出负载，当检查静脉模组发现无负载时机器未警报，接上负载接发生警报，则可认定为静脉模组出现故障。将静脉模组换下，交付厂家，换购新的静脉模组。
2.2故障2
2.2.1故障现象2 开机自检时，WATER ALARM，血透机报Bypass F05错误。
2.2.2原因分析 血透机的进水均是通过浮子来控制的，当浮子开关在低位时，则通过打开V41阀让水进入，当不需要水进入时，则是关闭V41阀。
2.2.3处理措施 对于此类故障首先需要检查的V41阀以及控制水进入的浮子开关。因为V41阀在短路的情况下回导致该故障发生，若更换V41阀无用后，在维修模式下，检查电源是否在24V电压状态下，若不是，则是电源输出有故障，故检查LP634输出板，发现有严重的烧焦，更换后故障消除，可以自检后正常运行。
2.3故障3
2.3.1故障现象3 在血透机消毒过程中因Rinse Failure F04故障警报使得消毒终止。
2.3.2原方分析 血透机的消毒过程是一次性完成的，正常的工作流程有以下几点：（1）将平衡腔阀关闭；（2）待浮子开关上浮至上端后在以低速将水箱中液体排出，直到浮子开关下沉至下端为止；（3）超滤泵工作8次后，浮子位置下降8ml；（4）超滤泵工作50次，浮子回到上端。
2.3.3处理措施 Rinse Failure F04故障警报表示超滤泵在工作50次以后，浮子没有按照预先设定回到上端，因此需要重新检查超滤泵，再循坏阀等。进行检测后，发现消毒阀、超滤泵、再循坏阀的电压均正常，排除了这三个怀疑。进入到Diagnostics菜单以及Calibralion菜单，未发现异常。此时集中考虑浮子开关，正常情况浮子当在高位，将浮子开关去除，发现密封圈已经变形，因此浮子无法回到高位。在更换了新的密封圈后，再次行消毒，机器一切均正常，无再出现故障。
综上所述，在费森尤斯4008B.4008S型号血透机出现各种故障时，首先不能慌乱，在医师不能解决故障时要请维修师或厂家工程师前来察看。很多故障机警报都是透析液的配制不准确，使用不当等原因造成的。解决故障需要根据流程一步步排除怀疑点，找出具体的原因，如机器的老化、密封圈不封闭等，随后根据情况更换配件或重新启动，直至正常，并记录下每次故障的现象和解决方案，以减少以后故障发生率。
参考文献
[1]祝荣文.关于 Fresenius-4008B/S血透机的操作及故障处理[J].遵义医学院学报,2007,30(1):83-84.
[2]林和文,周文光.Fresenius4008B血透机工作原理及典型故障处理[J].中国医疗设备,2009,24(7):108,117.
[3]雷清红.费森尤斯4008S血透机5例人为因素引起的故障处理及分析[J].医疗装备,2013,26(4):68-69.
[4]黄耀辉,严潭,黄加顺等.费森尤斯4008B血透机水路部分常见故障分析处理[J].中国医疗设备,2014,(1):141-143.
[5]陈双佳.AK96血液透析机原理与故障检修[J].中国医疗设备 ,2013,(7):141-143.
|
|
|
|
|
|
| 【关闭本页】【返回页顶】 |
|
|
|
|
