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| 卵巢癌早期标志物HE4 |
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| 发布时间：2016-3-23 11:04:30 点击：1526次 |
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卵巢癌是妇科肿瘤致死的主要原因，30%的卵巢癌都会再次复发，每100,000女性有2－15人发病。卵巢癌的早期诊断一直是卵巢癌研究中最具挑战性的课题。目前诊断卵巢癌常用的两种方法：经阴道超声检测（TVU）和CA125。TVU不能准确判断肿瘤的良恶性，TVU结果准确解释需要丰富的临床经验。CA125对卵巢癌临床管理的特异性和灵敏度有一定的局限性，大约50%卵巢癌Ⅰ期的病人CA125水平不升高，而某些良性的卵巢疾病CA125水平会升高。
HE4是人附睾蛋白4，最早是在人附睾上皮细胞中被发现的，定位于染色体20q12-13上，全长约12kb，编码的蛋白质被认为是附睾特有的、与精子成熟有关生物蛋白质。正常生理情况下，HE4主要在生殖系统、上呼吸系统、乳腺上皮细胞、肾脏远曲小管、结肠粘膜、胰腺等组织表达。1999年Schummer等发现HE4在卵巢癌中高度表达。现在认为HE4是卵巢癌的一种新型血清标志物，尤其对于早期卵巢癌的诊断。
HE4有助于卵巢癌复发后的早期检测，对于骨盆肿块病人危险分级避免不必要的外科手术。HE4检测有助卵巢癌的早期诊断、疾病复发和转移的风险评估及随访监测，显著提高患者生存率。研究表明，目前中国表观健康女性HE4为105.10pmol/L且随年龄增长呈递增趋势，绝经后妇女较绝经前HE4水平有显著升高。
HE4在早期Ⅰ期卵巢癌的敏感性最高。在卵巢子宫内膜异位症中HE4血清浓度不会升高，而CA125在进展性子宫内膜异位症及卵巢子宫内膜异位症中水平明显升高。HE4联合糖链多肽抗原125（CA125）可以减少30-50%生物标志物阴性卵巢癌的漏诊，可将早期卵巢癌诊断的敏感度提高到92%。联合HE4和CA125应用能够提高骨盆肿块病人诊断的灵敏度。
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