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小儿脑电图诊断的注意事项

发布时间：2016-3-23 11:05:07 点击：1669次

（1）TA与爆发抑制的鉴别：TA图形中被抑制的部分可见明确的脑电活动，通常在6~10秒，而爆发抑制的间歇期表现为低波幅，甚至无脑波，间歇期大于20秒。也有学者认为根据脑电图出现的平坦线或抑制的部分是无法区别两种波形的。爆发抑制脑电图其爆发性电活动波形常常尖锐，甚至呈棘波样，以更快的频率和较高的波幅弥散性出现。

（2）围产期一过性正常棘、尖波：与病理性棘、尖波的区别是生理性棘、尖波不会在某一脑区局限性出现，且随孕龄增加而减少，并在48周CA前消失。

（3）后头部慢波：学龄前及学龄期儿童枕区、顶区α节律常有慢波活动插入，当α波重叠到插入的慢波上时，会类似棘-慢复合波，因此只有在连续记录中看到典型棘-慢复合波，才能肯定是异常。

（4）过度换气的慢波阵发：小儿过度换气中，是否有慢波活动，以及爆发出来的慢波数量均无病理意义。停止过度换气一分钟后慢活动仍然持续存在时，才能视为异常。

（5）思睡期弥漫性中、高波幅慢波：正常儿童在思睡期可有弥漫性中、高波幅的θ活动，少数表现为2~5c/s全部性慢波爆发，波幅可高达300微伏以上，这种生理现象于7岁后减少，但也有持续到11岁。

（6）睡眠顶尖波：小儿顶尖波极性可多样化，包括阳性、阴性或双相，其后可跟一慢波，有时可连续出现。

（7）睡眠纺锤波不对称：两岁前，特别是一岁以内，常出现睡眠纺锤波不对称，只要不是恒定在一侧缺失，均为正常。

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