也许你很难想象一个喷嚏、一个咳嗽就能把尿给打出来，根据2006年中国流行病学调查显示，压力性尿失禁在成年女性的发病率为18.9%，我国一个最新多区域调查数据表明，我国女性尿失禁的发生率已高达31%，这意味着可能每3个成年女性中就有1位尿失禁。

压力性尿失禁，指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，另外尿频、尿急和排尿后膀胱区胀满感也是常见症状，80%的患者伴有阴道前壁膨出。压力性尿失禁分为两型，90%以上为盆底组织松弛引起，主要与妊娠、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低有关，另外10%患者为先天发育异常所致。

目前主要的治疗方法有两种

1、非手术治疗

用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。包括了盆底肌肉锻炼（Kegel锻炼）、盆底电刺激、膀胱训练和阴道局部应用雌激素。

部分盆底组织松弛是可逆的，通过盆底肌肉锻炼和物理治疗能很好缓解甚至解决尿失禁问题。盆底肌电刺激是指使用电流刺激包括尿道外括约肌在内的盆底肌群（1）直接兴奋盆底肌肉组织，以增强盆底肌的控尿功能；（2）通过神经反射兴奋盆底肌组织；（3）通过神经反射作用于膀胱逼尿肌，使其收缩受到抑制，从而改善膀胱储尿；（4）长期刺激可以增加盆底肌中的抗疲劳肌纤维比例。

（磁刺激仪）                          （生物电反馈盆底康复治疗系统）

（电磁理疗仪）

据我院妇科主任钱芳介绍，妇科拥有先进物理治疗仪器，对女性盆底功能障碍性疾病的诊治取得良好效果（如尿失禁、轻度子宫脱垂、阴道壁膨出、性生活不满意等）。病情较轻患者一般经2次治疗周期治疗即可取得良好效果，特殊情况需3至6个周期。此外严重子宫脱垂，严重尿失禁患者需要手术加理疗，才能达到治疗效果。

2、手术治疗

什么类型的患者建议手术治疗呢？

1、非手术治疗效果不好或患者不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；

2、中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；

3、对生活质量要求较高的患者，无论什么程度的压力性尿失禁，均可手术；

4 、伴有盆腔脏器脱垂等病变需要进行盆底重建手术的患者，同时存在压力性尿失禁时可选择手术治疗。

治疗女性压力性尿失禁的手术方式--经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT-EXACT）

该手术具有高效和微创特点，原理是通过将一条聚丙烯材料的吊带置入患者尿道下方，达到提吊尿道中段，提高膀胱颈的位置，支撑尿道中段，增加尿道阻力的目的，从而有效解决患者漏尿症状。具有伤口小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。

中山一院泌尿外科在国内较早开展女性压力性尿失禁吊带术（TVT-EXACT）治疗，积累了丰富经验，在中山一院“组团式”紧密型帮扶专家曹明欣博士的带领下，我院泌尿外科紧跟医学前沿，与中山一院密切合作，积极发展女性泌尿及尿控专科，开展女性压力性尿失禁吊带术治疗。切实解决群众“看病难”、“看病贵”问题，让惠东老百姓切实享受到中山一院帮扶我院的成果。

专家简介：

钱芳

主任医师  妇科主任

    出诊时间：逢周一、二、四、日（上午）

出诊地点：妇科门诊（门诊楼2楼）

从事妇产科专业近30年，擅长妇科各类疑难疾病、不育不孕、复发性流产、月经病及妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）的诊治，有丰富的中西医结合经验；擅长腹腔镜、宫腔镜及阴式微创手术，尤其在经阴道各类手术（子宫全切、附件切除、宫颈广泛切除、骶棘韧带悬吊、宫颈环扎术）等有独到的技巧。

曹明欣

主治医师，博士

出诊时间：逢周三上午  8:00-11:30

出诊地点：泌尿外科门诊（门诊楼3楼）

中山大学附属第一医院泌尿外科 主治医师 博士研究生。具有泌尿外科常见疾病的治疗经验。主要从事尿控、女性泌尿、前列腺尿道疾病的临床和基础研究，尤其在排尿功能障碍、泌尿生殖系瘘、女性尿道疾病、女性压力性尿失禁、神经源性膀胱的诊断和治疗方面有较丰富的临床经验。研究方向：女性泌尿，尿动力学的诊断与治疗，排尿功能障碍的基础与临床。