日前,一男子历经一个多月的治疗,恢复良好,开心出院,特意向医务人员诚挚的表示感谢。据男子回忆起事发时仍心有余悸。男子回忆,当时他正在工作,身旁的设备突然发生爆炸,强烈的爆炸冲击让他瞬间血肉模糊,随即失去意识。
伤者被送入院后,急诊科迅速为其止血、开通静脉通道以及对伤者开展各项全面检查后直接转送至手术室。接到病人入院通知后,烧伤整形血管外科主任邹永通考虑患者伤情危重,迅速成立救治小组,结合体查和相关检查结果,初步诊断:
1、全身多处爆炸伤并异物残留(左大腿、左小腿、左足、双上肢、双臀部)
2、左下肢静脉破裂出血
3、左足第4、5跖骨骨折
4、左足第4、5趾骨骨折
5、左肱三头肌断裂。
考虑患者多发性创伤,病情危重,遂联合骨科一区、骨科二区紧急制定救治方案。历经6小时的手术,在多学科协作下完成了急诊手术(术中取出爆炸异物铁皮片、塑料片等数十片)。整个手术过程中,麻醉科医师始终密切监测患者病情,以保证患者生命体征平稳。
手术结束并不意味着救治成功,对于严重爆炸伤而言,完成急诊手术只是救治中的其中一环。伤者因大面积的复合爆炸伤,在后续治疗中如何修复创面、防止出现感染、器官衰竭等严重风险,这无疑又是一个新的挑战。在随后的一个多月里,邹永通主任始终带领团队密切留意患者病情发展,并前后带领科室团队为其进行了5次手术治疗(包括清创、皮瓣修复、植皮等)。所幸,经过团队的精心呵护下,都化险为夷,于近日康复出院。
据邹永通介绍,爆炸伤是指由于各种爆炸性物体,如炮弹、手榴弹、烟花爆竹等爆炸后对人体所产生的损伤。爆炸伤的特点是程度重、范围广泛且有方向性,兼有高温、钝器或锐器损伤的特点。如果大家遇见爆炸创伤时应记得首先拨打120及以下5个处理要点:
1.通气:爆炸导致的冲击波和高温烟雾甚至有毒气体,都会对肺造成严重损伤,如出现呼吸停止,立即人工呼吸。
2.止血:如果有出血,迅速判断出血部位,进行止血。
3.包扎:对于任何部位的伤口,去除污染物后,用无菌或洁净纱布覆盖,不可擅自涂抹药水或药膏;对于眼睛外伤,尤其不能搓揉眼睛,不能擅自点眼药水。
4.固定:就地采用木板条、布带等物品,对可能有骨折的肢体进行固定,可以减少出血和疼痛,避免神经外伤。
5.转运:病人心跳呼吸恢复后,立即进行转运,到医院救治。搬运时维持病人轴向体位,不能弯折身体,运送过程避免颠簸,以免造成二次损伤。
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