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2023年第一、二季度创三甲工作简报

发布时间:2023-7-21 19:05:59  点击:1208次


       凝心聚力,奋勇争先,全力提质增效创三甲工作。在医院领导班子正确带领下,以及全院干部职工共同努力下,医院上半年创三甲工作得到高效推进,并以既定的创建目标持续推进。上半年来,在医院三甲办组织协调下,一共召开了14次三甲推进会,6次医院等级评审培训专题会,引进评审软件系统,助力创三甲医院高效推进。


邀请医院等级评审专家辅导




       2023年2月至5月,医院先后邀请了国内资深医院等级评审专家、三甲医院教授等到我院开展培训指导。

       其中:高州市人民医院药学部李坤浪教授通过以药事组条款解读、台账整理与迎检为课题,深入剖析了药事组50个条款、20个相关指标;国内资深医院等级评审专家陈怡?老师,就创三甲办的项目管理与推动方式等工作内容进行了详细的讲解和指导,讲解7大内审组的检查内容与方法、等级评审的《系统解读方法》、等级评审材料准备逻辑、质量内审体系建设、《应知应会》选题与编辑等方面的内容;高州市人民医院张健生教授讲解“等级医院评审实践经验”,解读了等级医院评审的重点、难点、疑点,并以“科室质量安全管理”为切入点,对评审条款涉及到的医疗质量与安全管理、质量体系的建设、医疗质量安全管理工作的持续改进等内容进行了深入浅出的讲解分析。中山大学附属第八医院韦江勇教授以“新版三甲评审实践及评审策略”为题,从新版评审标准解读、三甲评审实施历程、院内部门工作要求、评审台账管理、评审现场迎检技巧等几个方面分享了三甲评审经验。高州市人民医院苏冰莲教授以“护理三甲条款解读”为题,从护理条款深入解读、院内护理工作要求、护理评审台账管理、评审现场迎检技巧等几个方面分享了三甲评审经验。


创三甲推进会持续督导推进


 


       创三甲工作是医院重点工作之一,医院领导班子统筹推进,狠抓落实。各小组根据推进计划,对标对表条款落实,三甲办不定期召开各小组汇报会,从条款解读,完善台账记录,难点突破等方面持续发力,完成既定目标。上半年共召开14次三甲推进会。


编写“应知应会”,评审软件落地,全院参与


  


       医院三甲办完成编写整理第一版“应知应会”,并发放给每一位员工进行学习。为更好的迎接三甲评审,规范评审细则389个条款的台账管理,加强科室日常管理,引进等级评审软件系统,通过信息化软件帮助解决遇到的“任务分配难、任务执行难、自评自查难、台账制作难”等问题,缩短迎评工作周期,掌控迎评过程,助力医院评审工作顺利开展,助力医院高质量发展。同时完成指导各科室统一规范迎评资料盒的编排工作。



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