2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。世界卫生组织的MONICA研究表明,目前我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,发病者约30%死亡,70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着人民生命健康,显著降低其生活质量,防控形势十分严峻。
脑卒中筛查与防治工作是我国一项重大的国民健康干预工程,是一项利国利民的德政工程。2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与防治工程” 正式启动。随后,卫生部印发了《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》。积极构建全国脑卒中筛查与防治体系,大力推进脑卒中筛查与防治工作。
脑卒中筛查
(一)筛查标准
脑卒中筛查的人群为既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史者或者40岁以上脑卒中风险评估≥3分的高危人群。
脑卒中风险评估包括以下8项:
(1)高血压病史(≥140/90 mmHg),或正在服用降压药;
(2)房颤和心瓣膜病;
(3)吸烟;
(4)血脂异常或未知;
(5)糖尿病;
(6)很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体育活动);
(7)明显超重或肥胖(BMI≥26 kg/m2);
(8)有卒中家族史。
注:每一项得1分。
(二)筛查与干预流程
脑卒中筛查与干预的流程是根据卒中的危险因素,按照规范的标准将卒中高危人群筛查出来,并针对可干预危险因素给予适宜性技术的治疗和严格的健康教育,预防卒中的发生或复发;对于非卒中高危人群,通过进行合理的健康指导和危险因素干预,防止卒中危险因素的发生和发展,降低卒中发生率。
展望未来希望在大家共同努力下,中风的危险因素得到最大程度的控制,有效降低发病风险,更好的维护人民群众的健康权益!
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