“医生护士,谢谢你们救了我,我还能继续当一个快乐养蜂人”,近日,李大爷(化名)在家属的陪同下,特意送锦旗到神经内科一区感谢医护人员。
原来,70岁李大爷是一名蜂农,近日因“突发言语不清、左侧肢体无力2小时10分经急诊入院,经神经内科主治医师朱婷娜接诊后,发现患者神志呈嗜睡状,左侧肢体完全瘫痪,考虑诊断为“急性脑梗死(大血管闭塞可能)”、重症卒中,随后立即汇报神经内科一区主任姚键,同时启动卒中中心绿色通道,在完善相关辅助检查确诊急性脑梗及充分评估利弊后,经家属同意,立即予“阿替普酶”静脉溶栓治疗。溶栓过程顺利,溶栓结束后,患者言语、左侧肢体无力较前好转。后续经脑血管造影检查后仍存在较高的再梗风险,需再进行介入取栓手术。
术前影像 术后影像
与家属详细解释沟通并取得支持后,由我院神经外科主任、神经介入中心主任廖驭国带领神经内科一区副主任刘国超以娴熟的技术为患者施行急诊机械取栓术+右侧颈内动脉支架植入术,在短短2个小时的高效配合下实现闭塞血管再通,术后患者言语、左侧肢体无力明显好转。
13时15分:患者突发言语不清、左侧肢体无力
14时52分:到达急诊
15时05分:神经内科医生接诊
15时30分:予阿替普酶静脉溶栓治疗
16时45分:完成右侧股动脉穿刺
17时35分:完成脑血管造影
18时37分:血管再通
DNT(患者从到达医院门口就诊至静脉溶栓时间)38分钟,DPT(患者入院到实施介入取栓治疗时间)113分钟,急诊静脉溶栓术+机械取栓术+血管内支架植入顺利完成。
在神经内科一区医护人员的精心治疗及护理下,李大爷身体恢复良好,NIHSS评分由发病时的19分,降至出院时的2分,在出院随访中得知,大爷说话清楚,左侧肢体有力,已恢复正常生活。
什么是脑卒中(俗称脑中风)?
如何快速识别?
急诊缺血性卒中(脑梗死)是目前中国致死及致残率最高的疾病,脑梗死患者在发病3-4.5小时内行阿替普酶静脉溶栓治疗,前循环在8小时内、后循环在24小时内行动脉取栓等血管内治疗,已是国际通行的治疗标准,随发病时间延长,脑组织坏死增加,血管再通可能性小,出血风险增加,因此时间就是大脑,发病后应分秒必争尽快开通闭塞血管才能挽救濒临坏死的脑细胞。
快速识别脑卒中--“中风120”识别法,尽早识别脑卒中对治疗至关重要。
1:看到1张不对称的脸(有嘴歪);
2:两侧手臂向前平伸,查看是否单侧无力;
0:聆(零)听讲话是否清晰
当突发有上述任何一个症状时,请立刻拨打急救电话120或与我院脑卒中中心联系。
时间就是生命,时间就是大脑!缺血性脑卒中从发现到治疗过程中,节约的每一分钟都会成为患者预后良好的一份保障。对脑卒中的救治需要我们医患共同携手,做到“四早”,即“早识别”,“早送医”,“早诊断”,“早治疗”,才能最大程度降低致残率和死亡率。
我院神经内科一区于2020年7月开展神经介入治疗,现已成熟开展急性脑梗死的静脉溶栓术、急诊机械取栓术以及血管内支架植入术,已有较多脑卒中患者从中获益,恢复正常生活及工作,神经内科卒中团队将以更高效、精湛的医术,秉承“仁爱精术”院训,竭诚为惠东人民的健康保驾护航!
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