近日,一名84岁的老大爷在家吃鱼后出现胸部疼痛,当时没有重视,疼痛症状持续了半个多月才到我院眼耳鼻咽喉科求医,接诊医生为老大爷做X线影像检查时发现食管胸段滞留一枚鱼钩!据了解鱼钩滞留在食管内时间长达半个月,很可能已引起食管溃疡甚至穿孔,并且锋利的鱼钩距离主动脉弓很近,随时可能划破毗邻大血管,引起致命性出血,情况紧急,必须立即设法取出!
众所周知,鱼钩的前端都会有一个锋利的倒刺,而这种倒刺插入食管黏膜后,若强行从原入口拔除将存在很大风险和不确定性,严重时有转胸外科手术取出的可能。耳鼻喉科主任王德乐接到首诊医师反馈患者病情后马上并组织团队讨论,决定开通绿色通道,急送手术室为患者施行全麻下食管镜探查+异物取出术。
在麻醉科团队的配合下,王德乐凭借丰富的临床经验
以“绣花”功夫,经食管镜将于胸段食管壁的鱼钩反向顺利取出,鱼钩的尖端插入食管黏膜长达1cm,避免了转胸外科开胸取鱼钩的风险!患者经治疗后,康复出院!
据眼耳鼻喉科主任王德乐介绍,食管异物属于常见疾病,每年科室做食道镜下取各种异物手术都有近百例,多因误食进入食管,卡在食管狭窄处,常见的异物有:鱼刺、骨头、硬币等。异物卡顿在食管局部,轻者导致食管溃疡形成;重者可以出现食管破裂穿孔及食管纵隔瘘,引起胸腔内感染,危及呼吸;累及大血管出现主动脉食管瘘,可短时间内出现大出血,从而危及生命。
新年将至,王德乐医生提醒广大市民,吃饭时要养成细嚼慢咽的好习惯,尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时。如不慎有异物吞入,切忌盲目尝试将异物推入胃内,如大口咽饭、喝醋、吃韭菜等,这些都可能会对身体造成二次伤害,正确的处理方法是立即到最近的正规医院进行诊治,根据病情进行科学处理。
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