6月4日，我院收治一名因淋雨后出现发烧、寒颤、腹部胀痛的41岁男性患者。经检查后，初步诊断为肝脓肿，随后由普外科收治住院，给予进一步的检查治疗。

      6月7日，经过初步治疗后，患者炎症情况有所好转，但仍反复发热，复查CT发现患者肝脓肿病灶较前增大（大小约为69mm×63mm）、血常规白细胞、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白均超过正常指标，提示炎症指标异常升高，炎症显著。科组讨论后，认为保守治疗效果不佳，建议患者进行腹腔镜手术治疗，经患者同意后，科组进一步制定手术计划和方案。

科  普

      因肝脏为腹腔内深部器官，任何肝脏手术都极易大出血，而且脓肿病灶在肝内极难寻找、定位，故此腹腔镜下肝脓肿的手术难度很大，随时都可能因为术中无法找到脓肿病灶而中转开腹手术。以往肝脓肿的手术治疗都是开腹进行，手术创伤大、恢复慢、住院时间长、术后极易发生继发感染、切口化脓愈合不良、营养消耗大等。

      6月8日，由普外科徐刚潮主任主刀、郑周红主治医师协助成功为患者施行全麻下全腹腔镜下肝脓肿定位、切开引流手术。

      在没有术中腔镜B超定位辅助、仅靠术前肝脏CT检查的情况下，术中成功在腔镜下找到脓肿病灶、精准定位，术中切开脓肿病灶后约排出150ml粘稠脓液，并清除脓肿内坏死组织、充分冲洗脓腔、放置引流。历时2个小时，手术顺利完成，病人返回住院部进行后续治疗等待康复出院。

      全腹腔镜下手术治疗肝脓肿对患者创伤小、手术彻底、术后并发症少、康复快，此项技术的成功开展填补了我院目前在此项技术上的空白，为有需要的患者提供了更好的医疗保障和技术。

温馨提示

      肝脓肿是由细菌，真菌或溶组织变形虫原生动物引起的化脓性肝脏病变。如果不积极治疗，死亡率非常高。积极治疗和控制疾病是治疗细菌性肝脓肿的正确方法。