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| 浅谈MRCP优缺点 |
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| 发布时间：2016-3-23 11:00:45 点击：1949次 |
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目前我院MR已相继开展多项相关检查，但较多医师对相关检查申请不是很明确其目的，现就MRCP检查浅谈一二：
MRCP的基本原理:
MRCP是采用重T2加权成像技术,以增强胰胆管内长T2值的液性结构的信号(呈高信号),而周围的实性器官显示为低信号,从而突出了胰胆管的影像,而达到“造影”的目的。成像技术有多种:包括梯度回波、FSE技术、屏气或不屏气成像技术、2D或3D成像技术、MIP技术,以及各种不同的体线圈、肩线圈和成像参数等。随着各种扫描技术和设备的进一步研究和发展,MRCP的图像进一步得到改善,临床应用也更加广泛。
MRCP的临床应用价值:
由于MRCP使含水的器官显影,其效果接近应用造影剂的胰胆管造影,影像分析的原则相同,是观察胰胆系解剖和病理形态的技术。
MRCP有以下优点:
①为非侵袭性、安全的技术,无创伤性、无放射性,无需注射造影剂,不要求特殊的操作技巧,且易为患者接受;
②兼有横断面成像和造影检查的长处,既可提供与超声和ＣＴ相似的信息,且又具有与ERCP类似的造影图像；
③无发生并发症的危险,而ERCP发生并发症达5%,失败率达10%～15%;
④能提供较详细的胆管分支解剖形态图。在胆囊切除术前,了解胆管是否有变异可减少术中胆管损伤的危险。
⑤轴状面特别适合估价肝门区肿瘤向肝内胆管伸延情况;对恶性梗阻者可明确梗阻的部位、范围及异常胰胆管的特征,梗阻远端、近端胰胆管均可显示;
⑥上消化道手术改建者,食管或十二指肠严重狭窄不能作ERCP者,以及ERCP失败时,MRCP可作为1种方法选择使用。
MRCP的缺点:
①只能作诊断,不能对某些病例在诊断的同时行介入治疗,如不能作胰胆管引流、取石、壶腹部活检等(因此不能替代ERCP);
②胆管内异常信号无特异性,包括胆石、血块、肿瘤组织及流空效应的气体,不能区别;
③外科金属夹可引起信号消失,影响狭窄段的观察,不适合用。
④有限的空间分辨力限制了其对狭窄形态提供详细分析的能力,有待技术上的进一步改进。
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