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孕期静脉血栓的形成与预防

发布时间：2016-3-23 10:08:35 点击：892次

传统观念认为，产妇在月子里不要过早活动，不然会伤身子，一辈子落下病根。其实，这样做对产妇的健康很不利，容易引发多种不良后果，静脉栓塞就是其中之一。产后静脉栓塞是产妇在月子里容易发生的一种疾病，特别产后第一周是栓塞的多发期。静脉栓塞以下肢最为常见。　　

产后易发静脉栓塞的2大缘由:

1、血液处于高凝状态中怀孕时，血液中的的凝血因子会增多，溶解血块的因子会减少，这种现象在产后会持续一段时间，使血液处于容易形成血栓的高凝状态中。　　

　 2、静脉血管中的血流变慢　怀孕后期增大的子宫压迫深部静脉，使血液回流受到阻碍，造成血流缓慢；加上分娩造成的血管损伤，或产妇做剖腹产手术、阴道受伤较为严重而较长时间地躺在床上休养。这样易导致血液循环变得缓慢，血液淤积在深部静脉血管中，在静脉血管中凝结并形成血块，造成栓塞。　　

产后静脉栓塞的3大不良后果　　

　 1、引起下肢发生血栓性静脉炎　　当血液循环变得缓慢时，非常容易在下肢的静脉血管中形成血块，并引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张，导致血栓性静脉炎。

2、引起盆腔静脉发生栓塞　当栓塞发生在盆腔静脉中时，产妇出现腹痛、高烧等症状，并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。　　

3、引起可怕的肺部栓塞　　如果血块随着血液流动跑到肺部，就会引起深部静脉栓塞。当栓子阻塞肺动脉时，就会发生肺栓塞，导致产妇猝死。　　　

　 5大有效预防对策　　

1、孕期避免久站久坐　　

怀孕后期，或在脚和腿刚出现静脉曲张时，或已形成静脉曲张，应注意不要长久地站立，不要久坐不动或经常盘腿而坐，也不要时常步行走远路。　　

平时要注意经常变换体位，半个小时就要站起来走动一下，使脚部得到活动。　　

条件允许时可把双腿抬起放在桌子上，久站时要注意不时地调整姿势，如让一只脚膝略为弯曲地站立，这样，就可把身体的重心轮流地放在两条腿上，促进下肢静脉血液会流到心脏，减轻静脉曲张。　　

2、孕期生活细节促进静脉血液回流　　

内衣、内裤要宽松一些，不要过紧地勒腹部，影响静脉血液回流。　　

如果刚刚形成静脉曲张，每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上高弹力的袜子，或在小腿由下而上地缠上弹力绷带，待晚上临睡前取下。　　

当下肢出现静脉瘤时，平时行动要小心，避免磕碰静脉瘤。　　

避免用过冷或过热的水洗澡，与体温相同的水最为适宜。　　

为了减轻静脉压力，要防止或及时纠正便秘，每次蹲厕不要时间太长有咳嗽或气喘时应积极治愈。　　

睡眠时特别是夜间，要用枕头将脚垫得略高一些，促进下肢静脉血液顺畅回流。　　

3、避免发生孕期并发症　　

资料显示，妊娠高血压综合症、前置胎盘及难产等并发症，都会增加静脉栓塞的几率。因此，孕期要充分注意避免这些并发症。　　

定期去做孕期检查，这是及早发现妊娠高血压综合症的最好方法。避免过度劳累，每天保证充足的睡眠，至少在8小时以上；情绪不要大起大落，感到不适时赶快去看医生；安排均衡合理饮食，不要让体重过于增长，过胖容易引起妊娠高血压综合症；睡眠或躺卧取左侧卧位，促使下肢静脉血液回流，避免发生静脉曲张或静脉瘤。　　

避免胎儿长得太大，胎位不正时在医生指导下坚持做胸膝卧位，以矫正胎位，从孕期开始接受分娩的健康教育，了解分娩过程，避免发生难产。　　

按时做产前检查，通过B超检查及早发现前置胎盘，以做恰当处理。　　

4、孕前及产后都应积极运动　　

对于孕产妇来说，预防深静脉栓塞的最好办法是运动。运动可加速全身的血液循环，预防产后静脉淤血及血栓形成。

自然分娩的产妇，可在产后6-8小时坐起来，在床上靠靠，12小时后由家人陪伴去卫生间如厕，24小时后可根据自己的情况在医院的长廊里或家中卧室随意走走，并做一些轻微地活动，如床上翻身、抬腿、绕床行走等，也可站起来为小宝贝换尿布。随后逐渐增加活动次数和时间，半个月后开始做些轻微家务。掌握由小到大、逐步增加的运动原则，以不感到疲劳为限度，特别是剖腹产分娩的产妇。　　　　　

即使是剖腹产手术后也不宜静卧，术后在知觉恢复后及早起来活动。可在24小时后练习翻身和伸屈肢体，从床上坐起并下床慢慢地活动，保证深部静脉血液不停流动。　　

5、剖腹产术后采取恰当举措　　

防止身体发生脱水，使血液浓缩。剖腹产分娩的产妇，身体消耗大，进食较少，血液容易浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓。因此，术后应注意补足水分，纠正脱水状态，如术后3天常规输液；术后6小时开始进食一些流质食物；术后第2天肠道正常排气后，进食一些稀粥、鲫鱼汤等半流质。　　

输液时尽量采用上肢静脉输液，以防补液体中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁，诱发血栓形成。下肢静脉如果被损伤，更容易促使血栓形成，不能仅为了方便就向医生要求在下肢输液。

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